Yth. Panitia Lomba
di Tempat
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
|
:
|
Alamat
|
:
|
No. HP
|
:
|
Judul tulisan
|
:
|
menyatakan bahwa naskah kami ini adalah benar-benar karya asli kami
sendiri. Kami akan bersedia menanggung segala tuntutan jika di kemudian hari
ada pihak yang merasa dirugikan baik secara pribadi maupun tuntutan secara
hukum.
Demikian surat pernyataan ini kami tulis, dan bisa digunakan
sebagaimana mestinya.
Bojonegoro,
Hormat
kami,